Тонометр что это такое

Читаем показатели артериального давления

  • 12 марта, 2021

Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое или низкое артериальное давление — это измерить свое артериальное давление. Понимание ваших результатов является ключом к контролю вашего артериального давления.

  • Систолическое артериальное давление (Первое или верхнее число) — максимальное давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии.
  • Диастолическое артериальное давление (Второе или нижнее число) — показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы, оно отражает сопротивление периферических сосудов.

Какое число важнее?

Обычно больше внимания уделяется систолическому артериальному давлению (первое число) как главному фактору риска сердечно-сосудистых заболеваний для людей старше 50 лет. У большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно повышается с возрастом из-за потери эластичности крупных артерий, увеличения частоты сердечных сокращений и развития сосудистых заболеваний.

Тем не менее, повышенное систолическое или повышенное значение диастолического артериального давления может использоваться для постановки диагноза высокого артериального давления. Риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается с увеличением систолического давления на 20 мм рт. ст. или диастолического на 10 мм рт. ст. среди людей в возрасте от 40 до 89 лет.

Диапазоны артериального давления

У нас в стране придерживаются норм Европейского общества по изучению гипертензии, также есть рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2020, которые установили следующие диапазоны цифр:

  • Нормальное – АД-систолическое менее АД 120-129 мм.рт.ст., диастолическое АД менее 80-85 мм.рт.ст.
  • Высоко нормальное – систолическое АД 130-139 мм.рт.ст., диастолическое АД 85-89 мм.рт.ст.
  • 1 степень – 140-159/90-99 мм.рт.ст.
  • 2 степень – 160-179/100-109 мм.рт.ст.
  • 3 степень – более 180/110 мм.рт.ст.

Примечание: Диагноз должен быть подтвержден врачом. Гипертония – это заболевание или диагноз, а гипертензия – сам факт повышения давления. Врач также может оценить любые необычно низкие показатели артериального давления и связанные с ним симптомы.

Нормальное давление

  • Оптимальное АД — САД менее 120 мм.рт. ст. и/или ДАД менее 80 мм рт. ст.
  • Нормальное АД — давление в диапазоне САД 120–129 мм рт. ст. и/или ДАД 80–84 мм рт. ст.

Если ваши результаты попадают в эту категорию, придерживайтесь полезных для сердца привычек, таких как сбалансированная диета и регулярные упражнения.

Повышенное давление

Повышенное артериальное давление — это когда показания постоянно находятся в диапазоне выше 140 мм.рт.ст для систолического и для диастолического более 90 мм рт. ст. Необходимо принять меры для контроля этого состояния.

Гипертония 1 степени

1 степени гипертонии — это когда артериальное давление постоянно колеблется систолическое в пределах 140–159 и/или диастолическое выше 90–99 мм рт. Ст. На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут порекомендовать изменить образ жизни и могут рассмотреть возможность приема лекарств от кровяного давления. Дальнейшие действия зависят от вашего риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗС), таких как сердечный приступ или инсульт и факторов риска.

Гипертония 2 и 3 степени

2 степень гипертонии — это когда артериальное давление постоянно находится на уровне 160/100 мм.рт.ст. или выше. На этих стадиях высокого кровяного давления врачи могут назначить комбинацию лекарств от кровяного давления и порекомендовать незамедлительно изменить образ жизни.

Гипертонический криз

Эта стадия высокого кровяного давления требует медицинской помощи. Если ваши показания артериального давления внезапно превысят 180/120 мм рт. ст., подождите пять минут, а затем снова проверьте артериальное давление. Если ваши показатели по-прежнему необычно высоки, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, у вас гипертонический криз.

Если ваше кровяное давление выше 180/120 мм рт. ст. и вы испытываете признаки возможного поражения органов, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения или затрудненная речь, не ждите, снижения давления. Позвоните 103

Симптомы пониженного давления

Большинство врачей считают хроническое низкое артериальное давление опасным только в том случае, если оно вызывает заметные признаки и симптомы, такие как:

  • Головокружение
  • Тошнота
  • Обморок
  • Обезвоживание и необычная жажда
  • Нехватка концентрации
  • Затуманенное зрение
  • Холодная, липкая, бледная кожа
  • Учащенное дыхание
  • Усталость
  • Депрессия

Единичное отклонение показателей давления от нормы не является поводом для беспокойства, если только вы не испытываете каких-либо других симптомов.

Почему артериальное давление измеряется в мм рт. ст.

Аббревиатура мм рт. ст. означает миллиметры ртутного столба. Ртуть использовалась в первых точных манометрах, и единица измерения до сих пор используется в медицине как стандартная единица измерения давления.

Как выбрать тонометр

Как выбрать тонометр

— Доктор, а как вы узнали, что у меня повышенное давление?

— На вас комары лопаются.

Артериальное давление — очень важный показатель правильного функционирования сердечно-сосудистой системы и, как следствие, общего состояния здоровья человека. Если АД часто уходит от оптимальных значений, то это тревожный сигнал и повод для обращения к врачу традиционной или альтернативной медицины. При небольших отклонениях смена образа жизни и рациона питания способны устранить или замедлить начало дегенеративных изменений. При больших отклонениях только квалифицированный медик и углублённая диагностика способны предотвратить фатальные последствия. Диапазон нормальных значений кровяного давления достаточно узок и при изменении всего на десять единиц появляется риск развития сердечных и сосудистых заболеваний.

Контролировать ежедневно состояние кровяного давления помогут специальные приборы — тонометры. Они на новом техническом уровне заменяют медицинского специалиста со стетоскопом и ртутным сфигмоманометром, которые применялись ещё совсем недавно. Теперь же с появлением компактных электронных тонометров каждый человек может самостоятельно измерить себе давление и вовремя заметить приближение недуга.

Какие же бывают тонометры и чем они отличаются друг от друга?

Типы тонометров

Принцип непрямого (без вмешательства во внутренние органы) измерения артериального давления достаточно прост: специальная манжета, надуваясь, сдавливает руку и пережимает поток крови в плечевой артерии. Затем воздух из манжеты медленно выпускают и она, сдуваясь, постепенно начинает разжимать перекрытый кровоток. Потом наступает такой момент, когда первая капля крови преодолевает сжатие и просачивается в артерию (эту каплю слышит врач в фонендоскоп или чувствительная электроника) — так фиксируется систолическое давление. Далее при сдувании манжеты количество просачивающихся капель увеличивается и постепенно отдельные капли перестают определяться и сливаются в единый поток — так фиксируется диастолическое давление.

Следует иметь в виду, что на показатели АД дополнительно влияют большое число факторов, таких как: возраст, время суток, недавняя физическая нагрузка, эмоциональная встряска, полный желудок, заполненность мочевого пузыря и кишечника, употребление чая, кофе, алкоголя, курение табака. На результаты также влияют и индивидуальные особенности человека.

В зависимости от автоматизации этой процедуры бытовые тонометры бывают трёх видов.

Механические.

В таких моделях все предварительные манипуляции и само измерение выполняет подготовленный специалист. Чаще всего механические тонометры поставляются уже с комплектным фонендоскопом. Такие аппараты имеют низкую стоимость и простоту изготовления. Однако они обладают рядом существенных недостатков, как-то: измерение должен производить квалифицированный и специально обученный медик (при попытке самостоятельного измерения — 3/4 результатов оказываются недостоверными), при дополнительной подкачке в попытке уловить первую и последнюю каплю резко возрастает вероятность ошибки измерения, скорость накачки и стравливания влияют на точность, измерение невозможно при шуме или слабом слухе, необходима периодическая калибровка манометра на специальном стенде.

Полуавтоматические.

В моделях этого типа предварительное нагнетание воздуха, осуществляется вручную, а само измерение производит процессор тонометра. Следует помнить, что самостоятельная накачка воздуха в манжету поднимает кровяное давление на 10-15 единиц, что может снизить достоверность результатов. Такие аппараты дороже, чем механические модели, но дешевле автоматических. Расход элементов питания в 3 раза ниже, чем в автоматических.

Автоматические

В этих моделях полностью всю процедуру выполняет сам аппарат — воздух нагнетает компрессор, а все измерения осциллометрическим методом производит микропроцессор. В этом типе аппаратов обеспечивается наибольшая точность, при условии правильной подготовки к измерению, как-то: корректно одетая манжета подходящего размера, неподвижность и молчание при измерении, поза с опорой на спину и т.д. Продвинутые модели последнего поколения обладают рядом дополнительных опций: они могут выявлять аритмию, сохранять в памяти несколько сотен предыдущих измерений, вычислять среднее давление, осуществлять взаимодействие с медицинской программой на планшете или смартфоне и даже могут определять неправильное положения корпуса тела или ненужную двигательную активность при измерениях.

Специальная программа может систематизировать данные по множеству измерений и отправить результаты лечащему врачу

(теперь Google ко всему прочему будет знать ещё и всю вашу личную медицинскую информацию).

Место измерения

Давление можно измерить в любых местах, где проходят крупные артерии: на плече, голени, бедре, пальцах кистей и т.д. Традиционно это делают на плечевой артерии, так как течение крови и пульс здесь очень хорошо различимы. Измерительная манжета крепится при таком способе на плечо (между надплечьем и локтём) в 2-3 сантиметрах от локтевого сгиба. Выбирается та рука, где давление при прошлых измерениях оказалось больше.

Новое поколение очень чувствительных автоматических тонометров уже может крепиться и измерять давление на запястье. Получаемые данные имеют другие абсолютные значения, но прибор сам пересчитывает их, приводя к привычному диапазону плечевой артерии. Стоить иметь в виду, что с увеличением возраста человека запястные тонометры становятся для него менее точными и на данный момент не рекомендуются к использованию после 40 лет. (Есть все признаки преодоления этого технологического ограничения в ближайшем будущем).

Прогресс не стоит на месте и стали появляться устройства, одеваемые на палец, и даже тонометры- имплантаты — измеряющие давление внутри организма и самостоятельно посылающие результаты в медицинское учреждение для дальнейшей обработки.

Размер манжеты

Манжета чаще всего выполнена из специальной медицинской резины и покрыта сверху слоем синтетического материала с пришитой липучкой. Для удобства самостоятельного одевания и закрепления на руке в неё вшивается металлическое фиксирующее кольцо. Манжета для механических тонометров комплектуется двумя трубками (для воздухонагнетателя и манометра), а для автоматических — одной трубкой (датчики давления встроены в корпус прибора).

Размер манжеты должен соответствовать длине окружности предплечья руки на уровне сердца. Для быстрого поиска дополнительных аксессуаров к тонометрам все размеры стандартизированы и обозначаются буквенно-цифровыми индексами.

Основная масса бытовых моделей комплектуется манжетами среднего размера. Найти другой размер зачастую бывает довольно трудно или очень дорого.

Ремарка. Часто бывает дешевле приобрести автоматический запястный тонометр, чем искать манжету меньше 13 сантиметров.

Электропитание

В простых моделях питание устройства осуществляется от алкалиновых элементов питания размера АА или ААА. Так как современная элементная база позволяет конструировать устройства с минимальным потреблением энергии, то комплекта батареек обычно хватает на долгий срок. В полуавтоматических моделях качественные элементы питания обеспечивают тысячу и более измерений, а в автоматических — 300-400. В продвинутых моделях питание может быть как от батареек, так и от сетевого адаптера, идущего в комплекте.

Диапазон цен

(деление весьма условное)

— до 1 000 руб. — механические тонометры в полной комплектации (с грушей и фонендоскопом) — подходят для измерения давления квалифицированным медиком;

— 1 000 — 1 800 руб. — полуавтоматические тонометры для самостоятельного измерения артериального давления — подходят для тех, кто знаком с базовыми навыками измерения давления;

— 1 800 — 5 000 руб. — автоматические наплечные и запястные тонометры с международной шкалой показателей давления, со встроенной памятью предыдущих измерений, вычислением среднего давления, выявлением аритмии — подходят для тех, кому необходимо ежедневно и даже несколько раз в день самостоятельно производить точные измерения, также подходят ослабленным людям;

— от 5 000 руб. и выше- самые современные и очень компактные модели автоматических тонометров, с цветными ЖК дисплеями или управлением и отображением информации на экране смартфона, взаимодействием по BlueThooth с медицинскими приложениями в компьютере, планшете или смартфоне и возможностью при необходимости обмениваться этой информацией с лечебным учреждением.

Замечено, что если присчитывать много денежных купюр, то в этот момент нормализуется давление, снимается ломота в суставах, уходит головная и зубная боль, улучшается зрение, повышается аппетит.

Всё! Крепкого здоровья, сильного сердца и 80/120.

Какой тонометр лучше

Поделиться:

Рано или поздно каждому бывает необходимо измерить давление. И если эта необходимость приобретает систематический характер, стоит задуматься о покупке тонометра. В аптеках, магазинах медтехники и даже супермаркетах вас ждет огромный ассортимент приборов. Как же разобраться в измерительном хаосе и сделать правильный выбор?

Когда пора искать тонометр?

Убежденность в том, что давление измеряют лишь глубокие старики, не соответствует истине. На самом деле тонометр может понадобиться и в молодом возрасте, в том числе совершенно здоровым людям. Так, контроль за уровнем давления необходим беременным женщинам. По данным статистики, у 5–20 % женщин в интересном положении развивается гипертония. Для них тонометр автоматически становится одним из предметов первой необходимости.

Измеряют давление и спортсмены, изнуряющие свой организм нешуточными физическими нагрузками. Контроль пульса и давления крови в таких случаях — необходимая мера профилактики сердечно-сосудистых сюрпризов.

Ну и, конечно, гипертоники. Если вы заметили, что ваше давление может подниматься выше 130/90, не стоит откладывать покупку тонометра. Но сначала нужно понять, какому же аппарату отдать предпочтение.

Что лучше — механика или автоматика?

И первый вопрос, с которым сталкиваются покупатели: в чем, кроме цены, состоит разница между механическим и автоматическим тонометром?

Механические экземпляры относятся к числу самых сложных в управлении. Чтобы замерить давление с их помощью, понадобится цепкий глаз, способный зафиксировать колебания стрелки манометра, и чуткое ухо, которое услышит даже негромкий звук в нужный момент.

Однако есть у механического тонометра и несомненные преимущества. Он считается самым точным после ртутного, уже ушедшего в небытие. Механика позволяет зафиксировать показатели практически без погрешности, она может служить много лет, а ее цена совсем не напрягает.

Автоматические приборы, конечно, дороже, зато намного быстрее и проще старого собрата, так же как мотоцикл проворнее и удобнее надежного, но медлительного велосипеда. Да и крутить педали изо дня в день не каждому в радость. При этом точность некоторых автоматических тонометров практически не уступает механическим экземплярам.

Также, в отличие от механики, все автоматы замеряют пульс. А дополнительные функции, которыми снабжены особо «продвинутые» модели, могут даже предотвратить сердечно-сосудистую катастрофу. Но выбрать автомат, оказывается, не так-то просто.

Многообразный мир электроники

Полуавтоматы занимают промежуточное место между механическим и автоматическим прибором. Полуавтомат сам «слышит» и «видит», а вот накачивать воздух в манжету не умеет. Закачивание воздуха происходит так же, как и в механических моделях. Прибор известит вас нежным звуковым сигналом, когда можно прекратить энергично сжимать грушу и расслабиться в ожидании результатов.

По точности полуавтоматы практически не уступают механике, а разница в цене между ними не так уж чувствительна. Поэтому полуавтомат зачастую оказывается лучшим выбором для тех, кто хочет получить максимум удобств с минимальными материальными потерями.

Автоматы бывают двух типов — на запястье и на плечо. Запястные тонометры выглядят очень эргономично, но их точность оставляет желать лучшего. Сосуды запястья имеют небольшой просвет, и ювелирно вычислить давление по ним не под силу никакой электронике.

К запястным тонометрам чаще прибегают спортсмены, которых не пугает небольшая погрешность в показаниях. Гипертоникам же лучше обратить внимание на плечевой автомат. Вот уж где точность и удобство, «два в одном»!

Манжета плечевого тонометра располагается на плече, по внутренней стороне которого проходят крупные сосуды. Именно поэтому плечевые тонометры весьма пунктуальны. И, конечно, автомат — это удобство. Миссия пациента во время измерения давления исчерпывается закреплением, а после процедуры — снятием манжеты. Ах, да, нужно не забыть нажать на одну-единственную кнопку, которая и запустит процесс.

Что умеет автоматический тонометр?

Было бы слишком банально, если бы возможности автоматических тонометров исчерпывались измерением давления и пульса. Электроника способна на большее! И прежде чем выбрать прибор, лучше ознакомиться с дополнительными функциями и прийти к выводу, стоит ли оплачивать инновационные разработки.

Наиболее частая функция, которой оснащены автоматы и полуавтоматы, заключается в диагностике аритмии. Тонометр отслеживает непостоянные сердцебиения и, выявив их, сигнализирует об опасности. Прибор распознает аритмию на самых ранних стадиях, когда клинических проявлений вы еще не ощущаете. А поэтому определение аритмии — одна из важнейших функций для пациентов группы риска: больных гипертонией и другими заболеваниями сердца и сосудов.

Существуют и тонометры, которые умеют выявлять мерцательную аритмию — распространенное и очень опасное нарушение ритма. Этой функцией оснащены самые современные и, как правило, недешевые автоматические приборы.

Еще одна полезная технология предусматривает анализ трех последовательных измерений и выдачу усредненного результата. Не секрет, что точность автоматического тонометра во многом зависит от правильной подготовки к измерению давления. Чтобы получить корректные результаты, вы должны отдохнуть перед процедурой 5–10 минут. Вы должны быть спокойны. Во время процедуры нельзя двигаться, и говорить, и еще много чего. Кстати, эти требования распространяются на все типы тонометров — и автоматические, и механические.

Однако если перед измерением вы не успели выделить время на отдых, механика все же окажется точнее автоматики. Исключение составляют приборы, которые оснащены функцией усреднения трех измерений. За одно измерение тонометр успевает три раза определить показатели, обработать их и выдать «средневзвешенный» и наиболее точный результат.

Не спешите платить

Итак, с типом прибора вы определились. Что дальше? Дальше обязательно проведите пробное измерение. Подержите тонометр в руках и убедитесь, что вам подходят его параметры. Проверьте, достаточно ли для вас длины стандартной манжеты — к примеру, тучным людям приходится особенно скрупулезно подходить к ее выбору. Если у вас плохое зрение, обратите внимание на размер экрана: чем он больше, тем крупнее высвечиваются на нем показатели.

Не забудьте о сетевом адаптере — он подключается ко всем автоматам, кроме запястных. Для тех, кто измеряет давление регулярно, адаптер незаменим. Иногда он продается в комплекте к тонометру, но чаще всего его покупают отдельно.

Когда вы всё потрогали, подержали и померили и результат этих действий вас приятно порадовал, проконтролируйте еще один важный момент — выдачу гарантийного талона. Этот документ защитит вас от производственного брака и станет достойным завершением непростого процесса покупки.

Как правильно измерять артериальное давление

Измерение давления – необходимая процедура для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сегодня предлагается множество тонометров для домашнего использования. Но правильно ли вы измеряете давление, когда врача нет рядом? Мы расскажем, что нужно знать об этой процедуре и как обеспечить максимальную достоверность результатов.

Что такое давление

Артериальное давление – это показатель силы воздействия крови на стенки сосудов. На практике измеряют два его вида, в зависимости от направления движения крови.

В работе системы кровообращения выделяют две фазы, составляющие промежуток между двумя ударами сердца. Систола сопровождается сокращением мышцы. Происходит выброс крови, которая попадает в сосуды и направляется к органам. В этот момент измеряют систолическое давление (так называемое верхнее).

Во время второй фазы – диастолы – кровь возвращается в сердце. При этом мышца расслабляется, а полости органа расширяются. Тогда определяется диастолическое (нижнее) давление. Первый показатель обычно выше второго, поскольку сопряжен с мышечным напряжением. Разница между ними называется пульсовым АД.

Зачем измерять давление

Артериальное давление необходимо держать под контролем. Здоровый человек измеряет его время от времени – когда чувствует недомогание. Следует делать это регулярно при:

  • диагностированной гипертонии (повышенном АД) и гипотонии (пониженном АД);
  • цереброваскулярных нарушениях;
  • болезнях почек и мочевыводящей системы;
  • эндокринных заболеваниях;
  • значительных физических нагрузках (у спортсменов, людей, занятых на тяжелых работах);
  • беременности.

Ежедневный контроль проходят работники, от состояния здоровья которых зависит безопасность других людей (например, водители рейсового транспорта).

В целом отслеживать показатель важнее тем, у кого он склонен повышаться. Идеально, когда тонометр показывает «120-129/80-84». Можно не беспокоиться, если систолическое снижается до 100 мм ртутного столба, а диастолическое – до 60 мм. О гипертонии можно говорить при показателях выше 140 и 99 соответственно.

Почему возникает гипертония (гипертензия)

Гипертоническая болезнь – это первичная гипертензия. Повышенное АД в этом случае вызвано внутренними факторами:

  • патологиями структуры сосудистой системы;
  • ее дисфункцией;
  • заболеваниями сердца;
  • возрастными изменениями.

Нездоровый образ жизни усугубляет риски. Важный фактор – наследственная предрасположенность.

Вторичная гипертензия является одним из симптомом заболеваний, не затрагивающих напрямую сердечно-сосудистую систему. Ее самые распространенные виды – нефрогенная (связанная с болезнями почек), нейрогенная (вызываемая повышением внутричерепного давления) и эндокринная (при сахарном диабете, гиперандрогении, дисфункции гипофиза и надпочечников).

Вторичная гипертензия иногда выступает реакцией на прием препаратов. Обычно ее вызывают нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды, средства, подавляющие аппетит.

Измерительные приборы

Приборы, помогающие измерить артериальное давление, называются тонометрами. Они бывают механическими и электронными. Первые постепенно исчезают, хотя их еще можно встретить в поликлиниках. Вторые широко используются в домах. Внешне их действия схожи, отличаются принципы работы и трудоемкость.

Механические тонометры

Такой тонометр не имеет привычной «коробочки», которая представляется современному человеку. Устройство состоит из четырех частей:

  • манжеты;
  • груши;
  • клапана;
  • стрелочного манометра.

Дополнительно требуется фонендоскоп. Манжета надевается на плечо, через грушу в нее нагнетается воздух для сдавления плечевой артерии. Потом человек, занимающийся измерением, постепенно открывает клапан и фонендоскопом слушает звуковые тоны.

Как только тоны появляются, можно взглянуть на шкалу манометра и зафиксировать первую цифру. Это систолическое АД. Когда они затухают, манометр показывает диастолическое АД.

В одиночку измерить давление таким устройством сложно – понадобится помощь второго человека. Зато в силу отсутствия электроники вероятность получения ошибочных цифр практически исключена.

Электронные тонометры

Они удобнее для домашнего использования. В составе такого тонометра есть прибор, оснащенный процессором и дисплеем. Полуавтоматические имеют грушу, автоматические накачивают манжету воздухом без участия человека.

Манжеты не всегда надеваются на плечо. Есть модели, которые фиксируются на запястье. При этом шланг, соединяющий манжету и прибор, отсутствует, и «коробочка» оказывается непосредственно на руке пациента.

Независимо от типа, в нужный момент устройство начинает спускать воздух. Оно самостоятельно зарегистрирует колебания воздуха внутри манжеты. После интеллектуальной обработки полученных данных на дисплее появятся результаты. Часто электронным тонометром измеряют и пульс, поэтому он выдает не две, а три цифры.

Какой тонометр удобнее

Для домашних нужд однозначно удобнее автоматический тонометр. Он избавляет человека от необходимости совершать лишние движения. Накачивание груши требует пусть небольшого, но усилия, следовательно, АД может оказаться выше.

Механический позволяет правильно определить показатель с высокой степенью точности, у автоматических присутствует погрешность.

Электронные могут работать от батареек или от сети. Второй вариант надежнее: когда батарейки садятся, искажений не избежать. Для суточного мониторинга подходят устройства, крепящиеся на запястье. Они позволяют человеку не сидеть целый день дома и при этом держать давление под контролем.

Выбор руки

Часто люди приходя к заключению, что правильно измерить АД можно только на левой руке, поскольку она ближе к сердцу. На самом деле, для тонометра это безразлично, ведь кровь одинаково поступает в обе части тела.

Нельзя игнорировать такие правила эффективного измерения:

  • Если АД на разных руках отличается, лучше ориентироваться на ту, где показатель выше.
  • Нельзя сдавливать манжетой руку, в которой стоит внутривенный катетер.
  • У больных, перенесших инсульт, измерения на парализованной стороне не проводятся.
  • Женщинам после операций на молочной железе нельзя травмировать руку на стороне вмешательства.

На доминирующей руке (правой – у правшей, левой – у левшей) показатель может быть выше. Разница в пределах 10 мм рт. ст. вполне допустима. В юном и пожилом возрасте она бывает больше, и это не говорит о патологии.

Почему давление на разных руках отличается

В доминирующей руке АД может быть повышенным в условиях больших физических нагрузок. В работающей конечности мускулатура развивается активнее, в результате артерия в ней сдавливается сильнее.

Если человек – правша и предпочитает лежать на диване, гиподинамия меняет ситуацию. Мускулатура не оказывает влияния, и разность давлений обусловливается только спецификой кровеносной системы. Левая подключичная артерия связана с аортой, где АД – высокое, а правая – с плечеголовным стволом, где оно ощутимо ниже.

Медицинскую причину стоит искать, если разница превышает 20 мм рт. ст. Это может указывать на:

  • вегетососудистую дистонию — удалить;
  • гипертоническую болезнь;
  • патологию строения артерии;
  • нарушение проходимости сосудов с одной стороны.

В последнем случае именно подобная асимметрия позволяет своевременно выявить угрозу жизни. Это может быть тромбоэмболия, аневризма или новообразование.

Методы измерения

Выделяются два метода, соответствующих типам используемых тонометров. Механический работает по аускультативному методу, известному более века. Он предполагает выслушивание звуковых тонов. Электронный (полуавтоматический или автоматический) основан на осциллометрическом методе. Измерение осуществляется на основе анализа коррелирующих колебаний крови в артерии и воздуха – в манжете.

Можно классифицировать методы и по периодичности. При клиническом проводятся два измерения с повтором через две минуты. Суточное мониторирование предполагает, что пациент 24 часа носит на запястье тонометр. Он измеряет АД каждые 20-30 минут и дает полную картину динамики показателя.

Человек в это время может сидеть, лежать, ходить, спать, заниматься привычными делами. «Эффект белого халата», когда давление поднимается при виде врача или посещении клиники, исключается.

Как правильно мерить давление

Для получения наиболее достоверных результатов следует придерживаться инструкции Гарвардской медицинской школы:

  • Перед измерением посидеть спокойно пять минут.
  • Не проводить процедуру, пока в организме присутствуют кофеин или алкоголь.
  • Курильщикам начинать измерение не ранее чем через полчаса после последней сигареты.
  • Манжету накладывать на руку без одежды.
  • Располагать руку так, чтобы локоть находился на уровне сердца.

Если прибор сильно накачал манжету (до боли), результаты могут оказаться искаженными. Лучше повторить процедуру.

При клинических измерениях пациент сидит на стуле, ровно поставив ступни на пол и прислонившись спиной к спинке. При острых состояниях допускается лежать во время процедуры. Обстановка должна быть спокойной, тихой. Если пациенту жарко или холодно, стоит подождать до нормализации микроклимата. Разговаривать во время измерения нежелательно.

Как выбрать тонометр

Статья подготовлена Михаилом Астаховым, врач анестезиолог-реаниматолог,
высшей категории. Специально для сайта medprostor.by

Содержание:

  • Виды тонометров
    • Механические тонометры
    • Полуавтоматически тонометры
    • Автоматически тонометры
  • На что обратить внимание при выборе тонометра
  • Краткое описание

Выбор тонометра (сфигмоманометра) — относительно несложная задача. Однако подход к приобретению подобного оборудования должен быть ответственным. Чтобы понять, какой тонометр купить для измерения давления, необходимо знать их виды и технические особенности. Основная категория людей, нуждающихся в приобретении сфигмоманометра — пациенты, страдающие гипертонической болезнью, ортостатической гипотензией, патологией почек, сердечно-сосудистой системы, имеющие ОНМК в анамнезе. О том, как выбрать тонометр для измерения АД, следует задуматься водителям, спортсменам, представителям «стрессовых» профессий.

Основная задача прибора — неинвазивный мониторинг показателей давления крови в артериях. На дисплей электронных приборов выводится информация о числе сердечных сокращений, наличии аритмии. Дорогие разновидности имеют встроенный принтер для распечатки результатов или порт для соединения с компьютером. Отдельные типы сфигмоманометров способны определять уровень сатурации. Если тонометр выбирается для домашнего пользования, эта возможность избыточна.

Виды тонометров

Итак, какой тонометр купить? На рынке медицинских товаров можно встретить сфигмоманометры аускультативного и осциллометрического типа. К первым относится обыкновенный механический прибор, ко вторым — автоматическое и полуавтоматическое оборудование.

Механические тонометр

Лучшие тонометры для измерения давления медицинскими работниками или опытными пользователями. Состоят из плечевой манжеты, механического нагнетателя воздуха («груша»), клапана, измерительного циферблата, соединяющих шлангов. Фонендоскоп может предоставляться отдельно от основного прибора или быть встроенным.

Плюсы и минусы механических тонометров:

Плюсы Минусы
Надежность Требуют опыта измерения АД
Высокая точность результата Сложно произвести замер самому себе
Не требуют электроэнергии Не могут использоваться людьми с ослабленным слухом
Могут использоваться при аритмии Сложно применять в дороге, в шумных помещениях

Полуавтоматические тонометры

Плюсы и минусы полуавтоматических тонометров:

Плюсы Минусы
Отсутствует необходимость аускультации тонов Стоит дороже механического сфигмоманометра
Прибор сам определяет цифры АД Необходимость создавать давление в манжете вручную, с помощью груши
Может эксплуатироваться неопытными пациентами Искажение результатов при недостаточном заряде батарей
Имеет дополнительные функции (пульс, аритмия) Громоздкость устройства

Автоматические тонометры

Плюсы и минусы автоматических тонометров:

Плюсы Минусы
Прост в использовании Требует электричества
Определяет пульс, сердечный ритм, оксигенацию Искажает результат, если садятся батарейки
Не требует аускультации тонов Стоит сравнительно дорого
Запястные типы могут использоваться вне дома Запястное устройство не подходит для людей старше 45 лет

На что обратить внимание при выборе тонометра

Задумываясь о том, какой тонометр выбрать, нужно определить, кем, когда и в каких условиях он будет эксплуатироваться. Спортсмены, имеющие необходимость контролировать АД и пульс во время выполнения физических упражнений, обычно делают выбор в пользу запястной или пальцевой разновидности. Удобнее использовать запястный сфигмоманометр, который крепко фиксируется манжетой на руке и не слетает во время движения.

Оптимальным выбор для пожилого человека — автоматический или полуавтоматический плечевой аппарат. Запястные разновидности не рекомендованы к использованию людьми старше 45 лет из-за больших различий давления в плечевой и лучевой артерии. Нужно учитывать, что устройства автоматического типа начинают показывать неверный результат, если у них садятся батарейки.

Механические тонометры приобретают медицинские работники, которые планируют использовать устройство в своей профессиональной деятельности. Помимо медиков, сфигмоманометры механического типа приобретают люди, страдающие аритмией. Альтернативный вариант — автоматическое оборудование с индикатором нарушения ритма.

Чтобы измерение АД было корректным, следует правильно подобрать размер манжеты. Он зависит от окружности плеча пациента. Подбор осуществляют в соответствии с информацией, представленной в следующей таблице:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий
Adblock
detector